Anläggningens namn:
test

Avser:
Lift

Fabrikat:
tt

Typ:
tt

Årsmodell:
tt

Ev. namn:
tt

Händelsedatum:
tt

Klockslag:
tt

Händelseförlopp:
tt

Orsak:
tt

Åtgärd:
tt

Materiella skador:
tt

Personsskador:
tt

Ytterliga åtgärder:
tt

Anmälan gjord till::
Kommunal Byggnadsnämnd

Namn:
t t

Telefon:
t

Org. nr för anläggningen.:
4444444444